1999年３月初診，51歳女性．2000年に，右上２のメタルボンド冠，上①１②および左上③４⑤のメタルボンド・ブリッジを当院にて製作した．11年12月，リコール時に右上２にフィステルが認められた．デンタルX線写真から根尖に病変はみられず，歯周ポケットが急に深くなったことから歯根破折と診断した．12年３月，右上２を抜去したが，歯根に亀裂が生じていた．
　同部の補綴処置については，インプラントあるいはもう一度ブリッジを作り直す設計が考えられる．後者の場合，当院で装着した①１②のメタルボンド・ブリッジを作り直さなければならず，被害が大きい．また将来，無髄歯である右上３あるいは左上２に歯根破折が生じる可能性もある．ここで移植できるドナー歯がないかよく観察すると，左下７の遠心に10mmの歯周ポケットが存在した．そこで，この歯の近心根をドナー歯として利用する治療計画を立てた．

　まず，左下７に挺出力を加え，抜去しやすいように細工した．この歯の動揺を確認後，2012年４月に左下７の近心根を右上２部に移植した．なお，遠心根は廃棄した．右上２部の抜歯窩の唇側には歯槽骨が全くなかったため，周囲の歯槽骨をメスで削ぎ落とし，これをドナー歯の唇側に被せることにより，同部の血餅の確保を期待した．なお，最近はフラップを開けず，直接抜歯窩にドナー歯を埋め込む術式を行っているが，どちらが良いのかはまだ判断できていない．また，歯根が湾曲しており根管治療が困難と予想されたため，根尖をスーパーボンドにて封鎖した．術後１ヵ月，移植された右上２の歯周ポケットは３mm以下であったが，歯頸部の歯肉が下がってしまったため，自然挺出が生じるように歯冠形態を調節した．

　つぎに，埋伏している左下８を何とか左下７部の位置に歯科矯正で移動できないかチャレンジした．歯科矯正に拘ったのは歯髄を保存したいがためである．2012年５月，フラップを開け，歯冠周囲の歯槽骨を除去し，歯冠にフックを付与し，クローズドコイルを用いて引っ張り出そうと試みた．しかし，約１年間たっても変化がみられず，歯科矯正を断念せざるを得なかった．
　13年６月，歯の移植による移動に切り替えることにした．矯正力を加えても動かなかったことから，癒着の可能性も否定できなかったが，意外に簡単に抜去することができた．左下７部にソケットを形成したのち，植立・固定した．歯科矯正が失敗したのは，歯冠周囲の歯槽骨の削去が不足していたのではないかと反省している．

　2014年２月，今回の一連の治療が一段落ついた時の状態．移植した右上２および左下７は，問題なく経過している．今後も咬合力が強いことから歯根破折が生じる可能性が懸念されるので，日中のTCH，咀嚼時に少しだけ力を抜くことを常に意識するようにお願いしている．
　この症例で，右上２に移植するドナー歯がない場合は，右上３を支台歯とした③２の延長ブリッジを考え，取り敢えず暫間被覆冠を装着し，１年ぐらい経過をみて最終判断すると思う．この場合は，右上２では絶対に咬まないということが条件となる．しかし術者としては，今後も常に心配し続けなければならず，今回はドナー歯が見つかって本当に幸いした．

　201８年７月，ブリッジの支台歯である左上２が歯根破折した．過蓋咬合の人は上顎前歯に加わる側方力が大きくなるのであろう．幸い破折部位は低位であったので，再植し，12月に硬質レジン前装冠を装着した．右上１は延長ポンティック付き，左上２も単独植立なため，少し動揺が認められるが，動くので却ってここで咬まないのではないかと期待している．
　20年６月現在の正面観およびパノラマX線写真を示すが，順調に経過している．